今年冬季天气多变，乐业县甘田镇板洪村的卫生室里，前来看病的村民络绎不绝。“秋冬季是流感和腹泻的高发期，要多注意饮食卫生，按医嘱用药。”12月10日，22岁的乡村医生朱治强坐在电脑前熟练地敲击键盘，一边开药方，一边叮嘱病人。

过去，该县大部分村医处于“自由职业”状态，他们一边行医，一边务农。由于诊疗设备简陋，村卫生室甚至成为“鸡肋”，有些村医干脆在家为群众看病。由于一些村医年龄偏大、综合素质不高、不懂操作电脑，村民生病后陷入“到城里看病不方便、在村里看病不放心”的两难境地。

针对基层群众反映的医疗热点难点问题，今年以来，乐业通过提高村医待遇、加强村级卫生室建设、优化农村医疗卫生资源配置等举措，创新推行村医职业化管理，破解基层医疗困局。目前，该县财政给予村医的工作补助从每人每月300元提高到1400元，加上基本公共卫生服务补助、村卫生室专项补助、药品零差率补助、防艾宣传补助以及家庭医生签约服务补助等，全县每名村医月收入超3000元。

“全县88个行政村卫生室均配备2名村医，执行8小时工作制度，确保双休日、节假日卫生室有人值班。”乐业县卫健局局长陈德美说，该县建立报酬有保障、工作有考核、进出有标准的职业化管理制度，形成了责、权、利相结合，绩、奖、惩相统一的激励约束机制，打造一支职业化的乡村医生队伍。

板洪村卫生室里的远程诊疗系统是村民享受专家服务的“便利店”，同时也是村医攻克疑难杂症的“定心丸”。“现在碰到卫生室检查不了的病，我们就通过视频和城里的医生见面，让专家帮我们诊断，再也不用四处奔波了。”谈起农村医疗卫生的变化，村民宋室权深有感触。

为健全县、乡、村三级卫生服务网络，该县大力推进村卫生室信息化建设，筹资修建、改造75个村卫生室，完善村卫生室的专网建设，实现村级基本公共卫生服务、健康扶贫工作等信息的实时录入，强化村医对居民健康档案的动态管理。同时，充分利用广东扶贫协作资金，建立“互联网+健康扶贫”远程诊疗卫生室24个，实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖。

“职业化管理解决了乡村医生的后顾之忧，让老村医老有所依、年轻村医留得住。”陈德美表示，该县强化考核督查，明确了村医诊疗、健康扶贫、公共卫生服务、大病慢病管理、签约服务等岗位职责，对不合格、不胜任、不履职的村医坚决予以辞退。下一步，该县将在完善养老保障政策、乡村一体化管理、加强职业技能培训等方面深化改革，提高村医岗位的吸引力，不断满足人民群众对医疗服务的需求。

目前，该县采取“搭建一站式平台、扩大二次兜底、建立三大基金、签约四大医院”的工作法，把贫困人口住院报销“5条保障”涉及的内容全部纳入一个平台、一个窗口，实行“一站式”结算，并加强与医保部门的协作，为村卫生室安装医保报销系统，实现群众在村卫生室就诊直接结算。（凌聪 冉涛）